En landsbyboer fra Indien er blevet helbredt for en sjælden medicinsk sygdom

19. juni, 2018 – Kochi, Kerala, Indien.

Embracing the World har siden 1998 leveret helt gratis lægehjælp til mere end 4,3 millioner fattige mennesker, herunder hjerteoperationer, nyretransplantationer, kræftbehandlinger og andre komplekse behandlinger.

En sådan behandling blev udført i maj, da kirurger på Amrita Institut for Medicinsk Videnskab (Amrita-hospitalet) fjernede en tumor på størrelse med en fodbold fra kæben på Amar Samad, en 19-årig landsbyboer fra Jharkhand, Indien. Operationen, der blev udført uden beregning, tog 14 timer. Det involverede genopbygningen af Amar's kæbe ved hjælp af knogle fra hans ben. Det var den største overkæbetumor af sin art, der nogensinde er rapporteret.

Efter operationen sagde Amar: "På grund af den enorme misdannelse i mit ansigt kunne jeg aldrig blande mig med andre børn på min alder, da de plejede at blive frastødt af mit udseende. Det er en stor lettelse at få tumoren væk fra mit ansigt - det er næsten som en ny fødsel. Jeg er nu ivrig efter at komme hjem, få venner igen og arbejde i markerne. Dybt fra mit hjerte takker jeg lægerne på Amrita-hospitalet for at give mig muligheden for at føre et normalt liv."

Tumoren på størrelse med en fodbold vejede 5,25 kg og begyndte at vokse på Amars overkæbe i 2008. Den tætte samling af knogle og fibrøst væv blev diagnosticeret som "knoglefibrom". Dette førte ikke kun til et grotesk udseende, men også vanskeligheder med at synke og tale. Amar led også af et parathyroid adenom (en godartet tumor af skjoldsbruskkirtlen), som måske startede problemet. Denne blev også fjernet kirurgisk.

"Amars medicinske tilstand tilhørte en meget sjælden sygdomsgruppe kaldet hyper-parathyroidisme kæbetumor-syndrom, der opstår på grund af en genetisk abnormitet og forårsager små tumorer i kæben," siger dr. Subramania Iyer, Hoved, Plastisk & Rekonstruktivt Kirurgi, Amrita-hospitalet.

"Hans sag er unik, da en tumor af denne størrelse forbundet med denne sygdom endnu ikke er blevet rapporteret i den medicinske litteratur. Faktisk er dette den største øvre kæbetumor af sin art, der nogensinde er rapporteret. Hvis tilstanden var blevet ved, ville Amar ikke have været i stand til at spise, og vejrtrækning ville være blevet en kamp. Kalkniveauerne i hans krop var steget til et meget højt niveau på grund af sygdommen."

Dr. Iyer fortsatte: "Fjernelse af tumoren blev kompliceret pga. dens enorme størrelse og inddragelsen af hele overkæben og venstre øje. Mængden af blodtab var årsag til bekymring, men dette blev kontrolleret ved midlertidigt at blokere blodkar i den øverste del af ansigtet.

"Rekonstruktionen skulle planlægges omhyggeligt. Vi brugte 3D-printning til at konstruere en nøjagtig model af Amars ansigt og tumor og udførte pseudo-kirurgi for at øve os. Mikrokirurgisk overførsel af hans benknogle blev udført for at konstruere en ny overkæbe. Oprindeligt var det planlagt at fjerne hans venstre øje, men vi formåede at redde det gennem omhyggelig operation. Hans næse blev rekonstrueret med knogle og med plastrør, der fungerer som luftveje."

Efter det kirurgiske indgreb er Amars skjoldbruskkirtelhormoner og calciumniveauer vendt tilbage til det normale. Han har nu brug for tandimplantater placeret i sin rekonstruerede overkæbe. Placeringen af hans venstre øje skal justeres for at gøre det mere acceptabelt kosmetisk, selv om det har begrænset syn tilbage. Både øjet og tandproceduren vil blive udført om seks måneder.

Amar har to yngre brødre i familien. Hans far døde på grund af malaria da Amar var barn, og kort tid efter døde hans mor også og efterlod børnene til at blive passet af deres onkel. Amar plejede at arbejde i markerne, men efter hans sygdom udviklede sig, kom han sjældent ud af hjemmet og levede derfor et isoleret liv.

Amars tilstand blev opdaget af dr. Sreehari Jingla fra Jharkhand. Bevæget af hans situation tilskyndede han til Amars behandling. Dette kunne lade sig gøre med hjælp fra en besøgende amerikansk læge, der var til rådighed på Amrita-hospitalet og som kendte til rekonstruktion af hoved og hals. Amar var blevet afvist af mange anerkendte hospitaler, da lægerne ikke var sikre på, at de kunne klare det.