Kirurger udfører yderligere to komplekse bilaterale håndtransplantationer på Amrita Hospital, Kochi

En af procedurerne var verdens tredje og Asiens første succesrige hel-arms-transplantation fra skulderniveau.

Kochi, Kerala

To mænd fra forskellige lande har med succes gennemgået bilaterale håndtransplantationer på Amrita Hospital i Kochi. Amaresh, 25, er fra Karnataka, og Yousif Hasan Saeed Al Zuwaini, 29, er fra Irak.

Begge mistede deres hænder i elektriske ulykker og modtog lemmer fra donorer, som var ofre for fatale trafikulykker i Kerala. Selvom Amaresh og Yousif kommer fra forskellige baggrunde, har de nu mange ting til fælles - inklusive et nyt liv takket være fremmedes venlighed.

Amareshs operation omfattede en sjælden hel-arms-transplantation fra skulderniveau, hvor han var den tredje i verden og den første i Asien. Han var en junior strøm-mand, der arbejdede hos Gulbarga Electricity Supply Company (GESCOM) i Yadgir, Karnataka. I september 2017 reparerede han et opladet elektrisk kabel og fik et alvorligt stød.

Hans hænder fik flere brud og forbrændinger, og han blev kørt på hospitalet, hvor lægerne måtte amputere begge hans hænder for at redde hans liv. Mens højre hånd blev amputeret ved albuen, måtte Amareshs venstre hånd afskæres ved skulderen.

Efter at have kæmpet i mange år med et liv uden hænder, henvendte Amaresh sig til håndtransplantations-teamet på Amrita Hospital, Kochi. I september 2018 registrerede han sig som modtager i Kerala Network for Organ Sharing (KNOS) og begyndte sin lange ventetid på en passende donor og bad om et mirakel.

I januar 2022 indvilligede en 54-årig mands familie uden videre i at donere hans organer efter en dødelig trafikulykke. Vinod, som arbejdede i Mellemøsten, var på besøg i sit hjem i Kollam-distriktet, Kerala. Tragisk nok kolliderede hans motorcykel med en bus, og han fik en alvorlig hovedskade. Han blev indlagt på Government Medical College i Thiruvananthapuram, men trods lægernes bedste indsats kunne han ikke genoplives og blev erklæret hjernedød den 4. januar.

Amaresh blev hurtigt kørt til Amrita Hospital den 5. januar, efter at Vinods hænder var forberedt til transplantation. Dr. Subramania Iyer og Dr. Mohit Sharma ledte et hold på 20 kirurger og 10 anæstesilæger, der med succes transplantere begge lemmer i en maratonoperation, der varede 18 timer.

"Det var en meget kompliceret operation. Jo højere amputationsniveauet er, jo mere udfordrende bliver håndtransplantationen. Der er dybtgående tekniske problemer i en transplantation på skulderniveau, især det at fiksere den donerede overekstremitet til modtagerens skulder,” sagde Dr. Iyer, som er leder af Center for Plastic & Reconstructive Surgery på Amrita Hospital, Kochi.

"Amareshs operation var vellykket. Der var et problem med blodtilførslen til den øvre ekstremitet, som vi kun kunne løse med to efterfølgende procedurer. Til sidst blev patienten udskrevet tre uger efter operationen.”

Amaresh sagde: "Da jeg mistede begge mine hænder i så ung en alder, kunne jeg ikke forlige mig med virkeligheden. Det var et altødelæggende tab, som det var umuligt at komme sig over. Mit liv, som jeg kendte det, styrtede sammen. At få et nyt par hænder virker som en drøm for mig. Gud har endelig besvaret mine bønner. Jeg ser ivrigt frem til den dag, hvor jeg kan mærke den første fornemmelse i mine hænder og være i stand til at bevæge mine fingre.”

Amaresh takkede lægerne på Amrita Hospital for at give ham et nyt liv, såvel som hr. T. Shreenivasa Yadgiri, vicesekretær for GESCOM og assisterende kasserer i KPTCL Employees' Union 659 for hans fortsatte støtte. Amareshs operation blev finansieret i fællesskab af GESCOM, Yadgir division og KPTCL Employees' Union.

Historien om Yousif Hasan, en indendørs bygningsarbejder fra Bagdad, er lige så gribende. Faderen til to døtre var udsat for en ulykke i april 2019, da han var ved at bore en mur. Boret kom uventet i kontakt med et skjult højspændingskabel, og elektrisk stød ramte ham øjeblikkeligt.

Han blev kørt på hospitalet, hvor lægerne måtte amputere begge hans hænder fra albuen for at redde hans liv. Det var en ødelæggende tragedie for Yousif; sin families eneste forsørger. Seks måneder efter ulykken ankom han til Amrita Hospital i Kochi for at høre mere om håndtransplantationsproceduren.

”Jeg havde hørt meget om Amrita Hospital fra læger i Irak, som et af de få hospitaler i Asien, der udføre håndtransplantationer. De var min eneste stråle af håb om at få mit liv tilbage,” sagde Yousif. I juli 2021 registrerede han sig hos KNOS som organmodtager. Nyheden, han ventede på, kom i februar 2022.

Ambily, en 39-årig kvinde, der kommer fra Alappuzha i Kerala, var ude for en trafikulykke. Hun blev hastet til Amrita Hospital i Kochi, hvor hun blev erklæret hjernedød. Hendes familie gik med det samme med til at donere hendes organer til dem i nød. Den 2. februar 2022 blev Ambilys hænder med succes sat på Yousif i en 16-timers operation, også ledet af Dr. Iyer og Dr. Sharma.

"Begge hænder skulle fastgøres på underarmsniveau. Nogle blodkar var svære at forbinde til. Dette blev løst ved at bruge transplantater. Patienten blev udskrevet tre uger senere og har det fint nu,” forklarede Dr. Iyer.

"Dette er som en genfødsel for mig. Jeg ser frem til at leve et normalt liv. Det var ødelæggende for mig at miste begge mine hænder allerede før min 30 års fødselsdag. Jeg har nu et håb om, at jeg vil være i stand til at forsørge min familie og arbejde igen. Jeg takker lægerne på Amrita Hospital fra bunden af ​​mit hjerte,” sagde Yousif.

Dr. Sharma, også kirurg ved Center for Plastic & Reconstructive Surgery på Amrita Hospital, Kochi, tilføjede: "Begge patienter skal resten af livet tage immunhæmmende medicin, så de nye hænder ikke bliver afvist af deres krop. Det vil tage tid for nerverne at vokse og fungere. De skal også gennemgå intensiv fysioterapi, herunder muskelstrækning, i endnu et år, før de langsomt begynder at genvinde funktionen af ​​deres transplanterede hænder.

"Amaresh har en højspændt elektrisk forbrændingsskade med alvorlig nerve- og karskade. Hans helbredelse vil sandsynligvis være langsommere, og funktionen skal evalueres over en periode på mindst 2-3 år for at kunne bestemme det funktionelle resultat."

Dr. P. Kishore, Dr. Jimmy Mathew og Dr. Janarthanan. er også kirurger, som er uundværlige for Dr. Iyer og Dr. Sharmas teams hos Center for Plastic & Reconstructive Surgery på Amrita Hospital, Kochi.

Lægerne var banebrydende med håndtransplantationer i Indien, ved at udføre landets første to dobbelthåndstransplantationer på håndledsniveau i 2015. I 2016 udførte kirurger Indiens første dobbelte transplantation på albueniveau, og i 2017 Asiens første dobbelte overarms-håndstransplantation. I dag har 11 patienter fået håndtransplantationer hos Amrita.